医保局发文，一批养老院不结款了

月内的回款都会不都会更难？

NO.1社会保险和械企直接结款

据悉，东莞市社会保险局发行《再次公开征求发表意见的暂定为》（下所称《发表意见笔记》），明确坚所称要改革货款挂钩程序。

《发表意见笔记》推断，要加强货款挂钩，按照不大于订货总金额的30%提前结束外加医疗机构；不遗余力推进社会保险Fund直接与处方药原材料跨国企业或流通跨国企业挂钩货款，提升回款稳定性。

此外，3月5日国务院发行《中央国务院关于深化医疗保健制度改革的发表意见》也明确坚所称，要推进社会保险Fund与医药跨国企业直接挂钩，充分利用社会保险付给标准与以外订货价格比协同程序。

有主创人员分析，这是社会保险提高医疗机构结账稳定性的手段，医疗机构将失去直接和跨国企业挂钩货款的权利。

北京鼎臣医药管理咨询中心创始人史立臣曾对赛柏蓝器械坚所称，由于带量订货价格比更高，所以跨国企业毛利率也特别更高，很多地方又是半年甚至一两年才回款，跨国企业将产生大量的财务成本高，压力很大。

另一位行内资深人士也对赛柏蓝器械分析所称，很多原材料商的回款具体情况非常很好，因为部分地区社会保险确有医院的一大笔钱，医院确有商贸母公司的一大笔钱，商贸母公司确有南岸厂家的一大笔钱，一确有都是半年以上，只有江浙和珠三角地区都会好一点。

NO.2非选人新品种也要销售商

除了结款问题，《发表意见笔记》还明确坚所称要强化周边地区价格比一个中心——建立跨周边地区医药订货协作和信息分享程序，付诸带量订货非选人新品种跨周边地区价格比一个中心，推动选人电子产品和非选人电子产品价格比一个中心，形成合理比价关系，切实降更高处方药、医用耗材虚高价格比。

同时，《发表意见笔记》推断将全面开展财团订货，造就财团订货规模不稳定性，推动东莞市财团订货第三组。

尽快各市根据工作实际，以市为单位选择订货和平台全面实施财团订货。各和平台相结合自身特点，可采取投资人、议价、直接挂网或谈判等手段开展订货。

东莞市的医用耗材销售商潮毕竟就要来了。

其实除了东莞市，近期无锡市社会保险局发行《无锡市医用耗材阳光订货法律法规（试行）》也尽快，勇夺和未勇夺的耗材都要销售商。

上述法律法规推断，对已勇夺高值医用耗材电子产品，跨国企业通过加龙省和平台登载各加龙省市前为加龙省级挂网价中最更高价，经加龙省社会保险部门有组织验证后按最更高价挂网（计有各设区市前为挂网价中最更高价），供人各加龙省市医疗机构订货。

对于未勇夺高值医用耗材，跨国企业要备有人各加龙省市15个加龙省级挂网记录（加龙省级和平台无记录的，可备有人相对应的地市级和平台记录）或无锡市内10家三级公立医疗机构主管部门订货记录。

都是医用耗材（计有验扫描试剂）备有人无锡市内10家二级及以上公立医疗机构主管部门订货记录。