左室射血时间可预报心功能不全

左室射血等待时间（LVET）常用于估计瓣膜挤压等待时间间期，可作为实时检测瓣膜特性和数据分析心衰的指标，经心血管描记检测、胸血管壁多普勒频率以及超音波心动图可顺利进行测定取值。已有研究工作证实，经心血管描计检测的 LVET 与左室射血分数（LVEF）间不具备相似性。

然而，现在还未有研究工作数据分析后两种方式所实测的 LVET 与 LVEF 间的相似性以及所实测的 LVET 是否可作为心衰的数据分析指标。来自美国波士顿塔夫茨医疗之中心的 Polak 指导教授等对经胸超音波心动图检查和与胸血管壁超音波检查和所实测的 LVEF 与 LVET 顺利进行了回顾性评估，科学论文发表在 J Ultrasound Med 2015 年第 7 期上。

本研究工作将近 17 个月，共划入 110 例病患者，平大多年龄 67 岁，其之中男性占 67%。所有病例之中包括冠状血管壁搭桥术前病患者（45%）、其他外科手术术前病患者（24%）、瓣膜移植受体术前病患者（13%）、主血管壁瓣置换术前病患者（10%）等，其 LVEF 对数为 39%，各组间 LVEF 对数假定特别是在差异。

每名病患者的胸血管壁超音波和经胸超音波心动图检查和大多在同一天未完成。胸血管壁超音波检查和选择左侧胸总血管壁，于其分叉以下 3～4 cm 所在位置挖掘频率，测定从水肿末期到重搏切迹的等待时间间隙作为 LVET（图 1），并同时记录心动周期整整、挤压期每秒钟流量和水肿末期流量。超音波心动图经双六边形 Simpson 法测定 LVEF，并以 LVEF＜40% 作为假定高心血管的标准。

图 1 胸总血管壁频率上用以测定 LVET 1]：关键1]包括水肿末期（ED）、挤压期峰点（PS）和重搏切迹（DN），从 ED 到 DN 的等待时间间隙即为 LVET，倒数 2 个 ED 等待时间间隙为心动周期整整

研究工作显示，经胸血管壁频率实测的 LVET 与经超音波心动图实测的 LVEF 间不具备特别是在相似性，LVET 与高心血管排列成特别是在正相关。以 321ms 作为 LVET 分界点，其数据分析高心血管的可信度、敏感性和特异性分别是 71%、77% 和 66%，不具备之中等强度的数据分析实用性。

著者指出，现在的 LVET 和 LVEF 相似性数据分析多是通过无创的外周血管壁心血管描计或瓣膜频率描计顺利进行，并且之前已发现 LVET 与腹腔挤压特性不具备相似性，因此将其作为实时检测心特性转变和假定左室挤压特性不全的方法。现在还没有Magazine公开发表过基于胸总血管壁多普勒圆弧授予的 LVET 和心特性之间相似性的研究工作报告。

本组研究工作之中，LVET 的获取只需值得注意胸血管壁超音波检查和需，之前没有有过类似于报道。该方法的特别是在优势在于费用低廉，无需额外的心血管数据分析软件和硬件，并且与左室的水道频率相比，胸血管壁频率可信度更好。该研究工作的优势是在一天之内分别顺利进行超音波心动图与胸血管壁多普勒检查和，不必要研究工作结果产生等待时间偏倚。

同时著者提到，由于本组检视对象更多为肺癌和瓣膜病人群，其结果可能假定偏倚，还需要有更多的研究工作来验证其结果的可信度。

总之，本组研究工作表明，经胸血管壁频率实测的 LVET 与经超音波心动图得到的 LVEF 不具备相似性，LVET 对于心特性不全不具备相当的数据分析实用性。

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编辑： 高菲比