降尿酸药副作用多 如何防止是关键

众所周知，较低皮质醇血症是随之而来痛风的主要病理基石，而较低皮质醇血症的转变成与血皮质醇转化成剧增和/或血皮质醇排出阻碍有关。医学常以的请降皮质醇药剂主要有两大类：抑制皮质醇转化成的药剂，如别嘌呤醇、非布司他；促成皮质醇排出的药剂，如苯溴心怀不满、丙磺舒。此部份，还有一些特别设计的请降皮质醇药剂，如小苏打（属「」）。 不可否认，请降皮质醇药剂的确存在这样或那样的一些药物，但是，只要规范使用，强化数据分析，这些药物实际上是可控的，病人大可不必因噎废食。上面我们就来谈谈常以请降皮质醇药剂的药物及其保护措施。

别嘌呤醇的药物及保护措施

药物：别嘌呤醇是医学分析方法最喜、最常以的请降皮质醇药剂，其主要功效是抑制皮质醇转化成。其药物主要有：消化系统症状（咳嗽、呕吐、恶心、呕吐等）、肝脏损伤（咳嗽、少滴、哮喘、肾新功能衰竭等）、肝新功能损伤（高血压升较低、黄疸等）、骨髓抑制（白细胞、血小板增大或贫血等）及呕吐中间体。相比之下必须同样的是皮肤呕吐中间体，严重者可随之而来全身性的剥脱溢而阻碍生命。

保护措施：只要少年时代低剂量开始（100 mg/d），并每半年数据分析血常规及呼吸系统新功能，别嘌呤醇起因的呼吸系统新功能损伤应当是可控的。必须格部份放心「呕吐中间体」。病人口服该药后，如果出现红肿、咳嗽、发热等不适，首必先要权衡别嘌呤醇呕吐，此时应立即停药，第一时间给与骨髓移植处理。迄今为止认为，别嘌呤醇呕吐与病人携带 HLA-B5801 等位基因有关，为了化解医学病患安全性，建议病人在口服别嘌呤醇之前必先做 HLA-B5801 等位基因前列腺癌，如果前列腺癌结果非典型，则须转用其它请降皮质醇药剂，如「非布司他」。与别嘌呤醇相比，非布司他对呼吸系统新功能严重影响较小，呕吐震荡相像，请降皮质醇缺点更强，缺点是定价较较低。

苯溴心怀不满的药物及保护措施

药物：苯溴心怀不满主要是通过促成皮质醇经肝脏排出来发挥作用。与别嘌呤醇相比，消化道中间体略微，皮肤呕吐少见，其主要缺点在于，在促成皮质醇排出时，如果滴量不足，病人可能因排出皮质醇但会而转变成泌滴系结石。

保护措施：苯溴心怀不满可使排出物中都的皮质醇浓度请降低，超饱和后可转变成皮质醇盐结晶，随之而来滴路结石及肾损伤。为此，建议病人卧床少年时代低剂量开始部份，比较好在白天口服（因为深夜睡觉少），同样多饮水，饮水量不得以内每日 1500～2000 毫升，这样可起到请降低滴量、堆积直肠、强化皮质醇排出的作用。另部份，口服苯溴心怀不满的病人排出物一般来说稍含水（因为皮质醇本身方形弱含水），而皮质醇在水溶性排出物中都的溶解性比在含水排出物中都更较低，因此，病人在口服该药前后要同样数据分析排出物的酸碱度（一般病患前两周监测，病患后非常少每月监测一次），必要时加用，以使排出物的 pH 值不至稍含水，以利于皮质醇的排出。此部份，肾小球肾小球部将等于 30 毫升/分钟者，或已存在泌滴系结石者替换成此类药剂。

的药物及保护措施

药物：（俗称「小苏打」）可以碱化排出物，促成皮质醇排出，是请降皮质醇治疗的特别设计病患。含有钠离子和碘化物根，方形水溶性，长年大量口服可引起腹胀嗳气，血钠升较低，很重水钠潴留及心脏负荷，抑制心力衰竭和碱中都毒。

保护措施：在口服期间，一方面要同样观察若无心慌、胸闷、咳嗽等心力衰竭征象，相比之下是老年人或有心新功能不全的病人要格部份小心，挖掘出原因第一时间处理。另一方面，还要同样数据分析滴 pH 值，使滴 pH 维持在 6.2～6.9，如果滴 pH 值相等 7.0，不易转变成草酸钙结石，必须停药。

校对： 汪宇慧