CHEST：第9版《美国胸科护士协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2总分

完全相同的心房颤动（AF）症状病卒之前可能性差别很大。而抗血栓治疗法来预防病卒之前会相应地缩减出血的可能性。因此，宾夕法尼亚州胸科医师该学会根据第9初版医学实践仅指南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于医学净预见和大量的医学实例为完全相同病卒之前可能性的房颤症状提供了抗血栓治疗法的延揽。对非风湿性房颤（以外间歇性房颤）的症状：1）低度病卒之前生命危险（CHADS2总分=0）（CHADS2总分是仅指充血性心肌梗塞、高血压病、年龄>75岁、癌症、病卒之前或短暂性囊肿发作阿兹海默，下面4项生命危险心理因素各为1分，先前一项为2分），促请无需抗栓治疗法；对于考虑抗栓治疗法的症状，促请单用低静脉注射而不是静脉注射抗凝药或低静脉注射和氯夺标威尔森联合治疗法。2）之前度病卒之前生命危险（CHADS2总分=1），延揽静脉注射抗凝药而不是不服用，并促请单用静脉注射抗凝药而不是低静脉注射或低静脉注射和氯夺标威尔森联合治疗法。3）高度病卒之前生命危险（CHADS2总分≥2），延揽静脉注射抗凝药，而不是不服用、单用低静脉注射或低静脉注射和氯夺标威尔森联合治疗法。上述延揽或促请的静脉注射抗凝药，其促请达比加群150毫克 每日2次，而不是静脉注射调整维生素K低静脉注射。因此，对于具有高危病卒之前可能性（CHADS2得分≥2）的房颤症状，静脉注射抗凝药是抗栓治疗法的最佳考虑。而对于病卒之前可能性较差的房颤症状，抗栓治疗法需要更为表征。

文献下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

主编： limubai